Vážení pacienti, bohužel jsem od 7.12. v domácí izolaci z důvodu covid-19 na 14 dní, pokusíme se zachovat alespoň částečně chod ordinace, ohledně očkování bude volat sestra, kdyby se cokoliv měnilo, zatím všechny termíny platí. V ordinaci bude přítomna sestra, co půjde vyřešit na dálku, vyřešíme, akutní pacienty ošetří pan doktor Lazák ve vedlejší ordinaci www.lazak.cz.Ve středy ordinuje dr. Řezníčková 12-18. Tel. jsem v ordinační době dostupná na mobilním čísle 774 324 284. Srdečně, omlouváme se za komplikace a děkujeme za pochopení, Ludmila Bezdíčková
Vážení pacienti, v pátek 12.11. z důvodu aktivní účasti na XL. výroční konferenci Společnosti všeobecného lékařství neordinujeme, zastupuje MUDr. Lazák (ordinace vedle naší). Kontakt viz www.lazak.cz.
Od pondělí 15.11. běžný provoz.
Děkujeme za pochopení!
Vážení pacienti, věnujte prosím pozornost následujícím informacím:
- provoz ordinace je nyní upraven tak, abychom každý den v odděleném čase mohly ošetřovat pacienty s i bez příznaků infekčního onemocnění viz http://ordinacepokorna.cz/, prosíme o respektování
- infekční/akutní provoz: po a út 8-12, st 12-14, čt+pá 8-10.
- pokud je to možné, na plánované kontroly se objednávejte na čas
- nově můžete využít pro komunikaci zabezpečenou aplikaci – virtuální sestru Emmy (www.sestraemmy.cz), návod k registraci najdete v odkazu, vhodné zejména pro objednání a domluvu ohledně neakutních věcí, telefonní linka tak zůstává volná pro ty, kteří potřebují rychle pomoci
- máte-li akutní obtíže vždy preferujte telefonický kontakt před elektronickým, pozveme Vás k vyšetření na čas, v akutních hodinách určených pro pacienty s příznaky infekce je možné se dostavit i bez objednání, vždy uvítáme, dáte-li nám předem vědět
- jste-li covid pozitivní a patříte-li ke skupině osob s vyšším rizikem těžkého průběhu covidu-19 (věk nad 65 let, nad 55 let + chronické onemocnění, mladší 55 let + porucha imunity, závažné chronické onemocnění), může být pro Vás vhodná léčba monoklonálními protilátkami. Prosím ozvěte se nám co nejdříve, abychom Vám tuto léčbu mohli nabídnout (jedná se o 60minutovou infuzi v nemocnici podanou ambulantně), vztahuje se i na plně očkované, je možné podat i u osob, které byly ve významném kontaktu s covid pozitivní osobou a nejsou dosud očkovány, nebo mají významnou poruchu imunity (např. v aktivní onkologické léčbě apod.).
- nadále očkujeme proti chřipce – možno přijít i bez objednání mimo hodiny určené pro infekční provoz, cena pro samoplátce je 550,-Kč
- očkujeme proti covidu-19 registrované i neregistrované pacienty (1., 2. i 3. dávky, očkovací látky Comirnaty-Pfizer, Spikevax-Moderna, Janssen-Johnson & Johnson, k aplikaci je nutné se objednat na čas
- v čekárně i ordinaci prosím mějte vždy respirátor
Děkujeme za respektování, těšíme se na viděnou!
Od 1. října očkujeme proti chřipce – možnost objednat se u sestry 224311189. Pro osoby nad 65 let a osoby se závažným chronickým onemocněním nebo poruchou imunity hrazeno ze zdravotního pojištění, pro ostatní zájemce za úhradu (550,-Kč včetně aplikace).
Pro koho je očkování proti chřipce hrazeno ze zdravotního pojištění?
Podle § 30, odst. (2), písm. b), bod 4. Zákona se očkování proti chřipce hrazené z v.z.p.
týká těchto skupin pojištěnců:
a) nad 65 let věku,
b) po splenektomii nebo po transplantaci krvetvorných buněk,
c) kteří trpí závažným chronickým farmakologicky řešeným onemocněním srdce a cév, nebo dýchacích cest, nebo ledvin, nebo diabetem,
d) umístěných ve zdravotnických zařízeních poskytovatele dlouhodobé lůžkové péče nebo v domovech pro seniory, anebo v domovech pro osoby se zdravotním postižením nebo v domovech se zvláštním režimem.
Protože se opět zdá, že vypukl zmatek, jak postupovat při příznacích infekce dýchacích cest pokusím se shrnout postup pro dospělé osoby v naší ordinaci.
- máte-li příznaky infekce (kašel, rýma, teplota, průjem, u starších lidí dušnost, spavost, extrémní únava), prosím kontaktujte naši ordinaci nejprve telefonicky, nebo e-mailem, objednáme Vás zpravidla na tentýž den k vyšetření, ale je lépe o Vás vědět předem, aby se předešlo čekání v čekárně s rizikem nákazy ostatních osob, nechoďte prosím s příznaky infekce do kontaktu s dalšími lidmi (do práce, na návštěvu, do obchodu…)
- ordinační hodiny v pondělí a úterý 8-12, středa 12-14, čtvrtek a pátek 8-10 hod. jsou určeny přednostně pro akutní pacienty, pokud přicházíte z jiných důvodů, je-lépe se objednat na čas (telefonicky u sestry, volejte po 10. hodině)
- v případě zcela lehkých příznaků (rýma, škrábání v krku), kdy byste běžně nevyhledávali pomoc lékaře, či během víkendu, doporučujeme nechat se otestovat v odběrovém místě, ideálně PCR testem – každý občan má možnost využít 2 PCR testy měsíčně ze zdravotního pojištění, můžete také využít domácí antigenní test alespoň pro rychlou orientaci, je ale třeba mít na vědomí, že negativita infekci covid-19 nevylučuje; budeme-li mít kapacitu, otestujeme Vás po domluvě i v ordinaci, další vývoj nemoci s námi konzultujte, v případě zhoršení stavu doporučujeme vyšetření u nás v ordinaci
- pro seniory, chronicky nemocné a stran infekce covid-19 rizikové pacienty, u kterých je prokázána infekce covid-19 (a to i po očkování) je nyní k dispozici velmi účinná léčba monoklonálními protilátkami, která může zabránit přechodu do těžké formy onemocnění, k podání této léčby (v 60-minutové infuzi v nemocnici ambulantně) Vás odešleme, pokud u Vás infekce covid-19 bude zjištěna, proto je zejména pro Vás, rizikové pacienty důležité dostavit se k vyšetření včas (čím dříve je léčba podána, tím větší efekt má)
- vysoce účinnou prevencí onemocnění, a to zejména jeho těžkého průběhu covid-19, je očkování, stále nabízíme možnost očkovat se u nás v ordinaci 1. , 2. dávkami, i 3. dávkami (s minimálním odstupem 8 měsíců od 2. dávky), k dispozici nyní dvoudávková vakcína Spikevax (Moderna) i jednodávková Janssen, od října budeme očkovat také proti chřipce, je možné aplikovat i obě vakcíny současně
Vážení pacienti,
dovoluji si shrnout aktuální informace k očkování proti covid-19 v naší ordinaci. Od je 20.9. na základě rozhodnutí Ministerstva zdravotnictví ČR očkovat osoby s minimálním odstupem 8 měsíců od 2. dávky posilovací dávkou (boosterem).
Posilovací dávka a je doporučena především pro:
- seniory ve věku 65+ let
- osoby umístěné ve zdravotnických zařízeních poskytovatele dlouhodobé lůžkové péče nebo v domovech pro seniory, anebo v domovech pro osoby se zdravotním postižením nebo v domovech se zvláštním režimem
- osoby s chronickými onemocněními s predispozicí k těžkému průběhu nemoci covid-19
- zdravotníky a pracovníky v zařízení sociálních služeb, kteří v minulosti onemocnění covid-19 neprodělali
Osoby, které covid-19 prodělaly a byly očkovány dvěma dávkami dvoudávkové vakcíny či jednou dávkou jednodávkové vakcíny považujeme za dostatečně chráněné a v tuto chvíli pro ně očkování 3. dávkou nepovažujeme za nutné.
Dále je doporučeno dodatečné očkování 3. dávkami vybraným skupinám pacientů s významnou poruchou imunity, a to s odstupem minimálně 4 týdny od 2. dávky, pro většinu již v minulosti očkovaných 2 dávkami tedy co nejdříve.
jedná se tyto skupiny osob:
- osoby se středně těžkou a těžkou imunosupresí
- osoby se středně těžkým nebo těžký primárním imunodeficitem
- osoby s pokročilou nebo neléčenou infekcí HIV
- osoby na imunosupresivní terapii
Dodatečnou dávku lze podat pouze na základě doporučení lékaře pracoviště, které se zabývá léčbou některého z výše uvedených stavů.
Pro přeočkování se volí u všech pacientů mRNA vakcíny – Comirnaty a Spikevax (Moderna). V naší ordinaci budeme mít od 20.9. očkovací látku Spikevax (Moderna), pravděpodobně od konce října i Comirnaty (definitivní termín počátku distribuce praktickým lékařům ještě nebyl oznámen). Dle doporučení České vakcinologické společnosti je možné aplikovat jako 3. dávku po předchozím očkování Comirnaty i vakcínu Spikevax (vysoká účinnost).
Očkování proti chřipce budeme v souladu s doporučením České vakcinologické společnosti nabízet od října tak, aby imunita vydržela až do jara (zejména důležité u seniorů). Od října bude možná i současná aplikace s očkováním proti covid-19 třetí dávkou.
Nadále pokračujeme v očkování proti covid-19 i pro dosud neočkované osoby, a to jak dvoudávkovou vakcínou Spikevax (Moderna), tak i jednodávkovou vakcínou Janssen.
V pátek 17.9. neordinujeme – zástup dr. Lazák, ordinace vedle – z důvodu aktivní účasti na Kongresu primární péče. Omlouváme se a děkujeme za porozumění. Od pondělí 20.9. běžná ordinace. Kontakt www.lazak.cz.
V pátek 3.9. neordinujeme z důvodu účasti na kongresu praktických lékařů. Zastupuje MUDr. Vašíčková https://www.praktikdejvice.cz/, Bechyňova 3. Před návštěvou paní doktorky prosím volejte 234 606 231. Od 6.9. nadále běžná ordinace.
Děkujeme velmi za pochopení!
9-19. 8. dovolená, zastupuje MUDr. Lazák ve vedlejší ordinaci. Kontakt: https://www.lazak.cz/, tel.: 603 213 963. E-mailová komunikace bude po dobu dovolené omezená. 20. – 27. 8. ordinuje MUDr. Pokorná, prosíme administrativní a odložitelné návštěvy ponechte na září. Děkujeme za pochopení a těšíme se na viděnou!
Vzhledem k množícím se dotazům ohledně očkování tzv. vektorovými vakcínami (jako nosič antigenu, který navozuje tvorbu imunitní odpovědi používají virový vektor pocházející z jiného viru) doplňuji informace.
Ve spojitosti s těmito vakcínami je zmiňován syndrom trombóz s nízkou hladinou destiček (TTS, VITT). Jedná se o velice vzácný nežádoucí účinek (incidence 1:100 000 očkovaných), který byl popsán v souvislosti s očkováním těmito vakcínami. Podrobné vysvětlení najdete zde http://ordinacepokorna.cz/2021/07/05/nezadouci-ucinky-po-ockovani-proti-covid-19-informace-pro-pacienty/. Evropská agentura pro léčivé přípravky se vyjádřila jednoznačně vy smyslu významné převahy benefitu z očkování těmito látkami oproti rizikům, která jsou s jejich aplikací spojena.
Syndrom byl v zahraničí častěji hlášen u mladších pacientů, s převahou žen. Z tohoto důvodu, a také faktu, že riziko těžkého průběhu covid-19 u mladších osob a široké dostupnosti mRNA vakcín (Comirnaty formy Pfizer a Spikevax firmy Moderna) bylo v některých zemích včetně ČR doporučeno očkovat těmito vakcínami primárně osoby nad 60 let (viz doporučení České vakcinologické společnosti https://drive.google.com/file/d/1aq6rvufSZJUYWBjiVWAJgCdHZ1AEAby8/view?usp=sharing). Osobám, které byly bez komplikací očkovány první dávkou vakcíny Vaxzevria (Astra Zeneca) doporučujeme se očkovat 2. dávkou téže vakcíny (riziko TTS zanedbatelné, prakticky všechny reakce se vyskytly po podání 1. dávky). Pro kombinaci vakcín není t.č. dostatek dat a je umožněno jen osobám s výskytem závažné nežádoucí reakce po 1. dávce očkování viz doporučení SÚKL zde https://www.sukl.cz/sukl/kombinovani-vakcin-proti-nemoci-covid-19-je-mozne.
Očkovací látka Janssen je také vhodná pro osoby imobilní k očkování na návštěvě doma, nebo málo motivované, u kterých hrozí, že by se na druhou dávku vůbec nedostavili. Pokud jste imobilní, máte bydliště na území Prahy 6 a máte zájem o očkování doma, obraťte se prosím na paní asistentku Denisu Boháčkovou z MČ Praha 6, tel.: 778 116 642.
Účinnost vakcíny Janssen je v porovnání s mRNA vakcínami o něco nižší proti příznakovému onemocnění (66% oproti 94-95% u mRNA vakcín), přesto je vakcína Janssen vysoce účinná proti těžkému průběhu (85%) – hodnocení probíhala v době, kdy ještě necirkulovaly všechny současně se vyskytující varianty viru. Nejnovější studie ale potvrzují vysokou účinnost vakcíny Janssen i proti delta variantě.
Proto i my doporučujeme všem osobám pod 60 let, které se mohou dostavit do očkovacích center, či objednat k očkování u praktického lékaře látkou Spikevax (Moderna), aby preferovali očkování mRNA vakcínami.
Pokud se přes uvážení všech rizik a doporučení rozhodnete nechat se očkovat právě očkovací látkou Janssen, je to u praktických lékařů po objednání a řádném poučení možné (vakcína je schválena po použití pro osoby nad 18 let). Očkování látka Janssen je jednodávková, vakcinační certifikát je vystaven ihned po aplikaci, ochrana nastoupí 14 dní po aplikaci.
U praktického lékaře lze očkovat pouze osoby, které mají sjednáno veřejné zdravotní pojištění s plným hrazením péče viz informace zde http://ordinacepokorna.cz/2021/07/05/ockovani-cizincu-proti-covid-19-vaccination-aganist-covid-19-for-foreigners/.
V naší ordinaci objednáváme k očkování očkovací látkou Janssen vždy na základě objednání u sestry, nejlépe telefonicky 224311189 v ordinačních hodinách. Pokud se nemůžete dovolat, pošlete e-mail na pbordinace@gmail.com s uvedením tel. kontaktu na Vás. Nový termín je otevřen vždy, když se sejde 5 zájemců (5 dávek v jedné lahvičce). Z logistických důvodů tedy nelze objednat na očkování ihned. Přehled volné kapacity pro objednání naleznete zde https://ockovani.opendatalab.cz/praktici#free_vaccines, v případě, že již nemáme látky k dispozici, je možné se obrátit na další kolegy, praktické lékaře. Údaje v tabulce jsou průběžně aktualizovány.